Predictores del consumo de tabaco en jóvenes chilenos: inicio y mantenimiento / Predictors of consumption in Chilean adolescents tobacco: initiation and maintenance

El consumo de cigarrillos en adolescentes es un importante problema de salud en Chile, sin embargo poco se sabe sobre los determinantes en esta población. En este estudio se examinaron los predictores de diferentes niveles de consumo de cigarrillos en adolescentes chilenos usando la base de datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo Juvenil que incluyó a 8.258 adolescentes. Los resultados muestran que las creencias sobre el atractivo físico de los fumadores, la influencia de los amigos y la facilidad de acceso a los cigarrillos, predicen todos los niveles de consumo. Se encontraron diferencias en la influencia de las creencias sobre los efectos de los cigarrillos en la salud, la influencia de amistades que fuman y de la familia dependiendo de cómo se evalúa consumo de cigarrillos. Estos resultados sugieren que los predictores de consumo en adolescentes difieren dependiendo del nivel de consumo y por lo tanto para comprender en cabalidad este problema es necesario evaluar los distintos niveles de consumo.

Cigarette use is a major health problem among adolescents in Chile, but little is known about the determinants of use in this population. In this study, the predictors of different levels of cigarette smoking in Chilean adolescents were, examined using data from the Global Youth Tobacco Survey which included 8.258 adolescents. The findings suggest that beliefs about physical attractiveness of smokers, the influence of friends and the easy access to cigarettes, predict all levels of consumption. Differences were found differences in the influence of beliefs about health effects, friends who smoke and family influences depending on how smoking is assessed. These results suggest that predictors of cigarette use among adolescents differ depending on the level of use and therefore to further understanding of this problem, it is necessary to examine the different levels of use.

Efectos clínicos del entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo / Clinical effects of inspiratory muscular training in patients with chronic airway flow limitation

The clinical role of inspiratory muscular training (IMT) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has not been established, because data on its clinical effect is scarce and controversial. To further investigate these aspects we studied 20 COPD patients (FEV1 37ñ3 percent P) who were randomly and double blindy trained for 30 minutes a day during 10 weeks using a threshold inspiratory trainer with either 30 percent (group 1) or 10 percent (group 2) of PIMax as a training load. The training load was cossed after each patient completed 10 weeks of training. Effects were assessed through changes in PIMax, dyspnea through the transition dyspnea index (ITD) and the respiratory effort with Borg's score. Walking capacity was measured with the six minutes walking distance test (6WD) and depression symptoms with Beck's score. Daily life activities were also assessed. Results showed that after 10 weeks of IMT, PIMax increased in both groups (p<0.05), dyspnea improved in group 1 as compared to group 2 (p<0.04), 6WD increased significantly in group 1 disclosed a significant deterioration in PIMax whereas group 2 disclosed significant improvements in PIMax, dyspnea and 6WD. We conclude that IMT using a threshold device with 30 percent PIMax is a useful procedure for the treatment of severe COPD patients

Entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes con obstrucción bronquial crónica: factores relacionados con la mejoría de la disnea / Inspiratory muscular training in patients with chronic bronchial obstruction: factors related to improvement in dyspnea

Estudiamos 20 pacientes con OBC (VEF1/CVF 37 . 3 porciento) que fueron asignados en forma aleatoria y doble ciego a EMI por 10 semanas con una válvula umbral, empleando un 30 porciento (grupo 1) o un 10 porciento (grupo 2) de la PIMax como carga de entrenamiento. Los cambios en la disnea se evaluaron con el índice de transición de la disnea (ITD) que fue correlacionado con cambios en la máxima carga de ejercicio, VE y VO2 de un ejercicio submáximo, VEF1, PIMax, carga máxima inspiratoria sostenible, potencia máxima de los músculos inspiratorios y síntomas depresivos. Los resultados demostraron una mejoría significativa de la función muscular inspiratoria en los dos grupos. Los pacientes del grupo 1 presentaron además un mayor alivio de la disnea (p<0,05) y de la potencia de los MI (p<0,05) y disminuyeron la VE y el VO2 del ejercicio (p<0,001). Se observó una correlación significativa entre los cambios de la VE y VO2 de un determinado ejercicio en el grupo 1 (r=0,92; p<0,001). El análisis de correlación múltiple demostró como único factor relacionado con el ITD el cambio del VO2 del ejercicio (r=-0,52; p<0,02). La relación con los cambios en la VE no alcanzó significación estadística (p=0,07). Se concluye que el alivio de la disnea producida por el EMI está relacionado con el menor costo metabólico del ejecicio, probablemente derivado de la menor VE del ejercicio o de un aumento de la eficiencia de los músculos inspiratorios